Česko zasáhla největší epidemie žloutenky A od roku 1979

Mýt si ruce a nechat se očkovat, to jsou dva nejjednodušší způsoby, jak se chránit!

Česká republika zažívá největší epidemii hepatitidy A za posledních 46 let. Podle údajů Státního zdravotního ústavu bylo do začátku října hlášeno 1 842 případů a 21 úmrtí. Nejvíce nakažených je v Praze (737 případů), dále ve Středočeském (302) a Moravskoslezském kraji (150). Nemoc se už dávno nešíří jen mezi uživateli drog nebo lidmi bez domova, ale i mezi běžnou populací. Odborníci vyzývají veřejnost k důsledné hygieně a očkování, které je podle nich jedinou spolehlivou ochranou. O možnostech prevence a léčby hepatitidy A lékaři diskutovali i na XLIV. výroční konferenci Společnosti všeobecného lékařství, která začala 12. listopadu ve Zlíně.

Nejvíce zasažená je Praha

„Za posledních 46 let čelíme největší epidemii žloutenky typu A. Větší vlnu nákaz jsme zaznamenali už loni na Ostravsku, tehdy zemřeli dva lidé. Letos je to ale už 2 141 onemocnění a 26 úmrtí, nejmladší pacient měl 35 let,“ říká MUDr. Igor Karen, místopředseda pro profesní záležitosti Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP. Podle SZÚ je Praha dlouhodobě nejvíce zasaženým regionem – výskyt zde převyšuje průměr celé země několikanásobně. Infekce postihuje děti, mladé dospělé i seniory. „V populaci je velké množství lidí, kteří se s virem nikdy nesetkali a nemají protilátky. Virus se přenáší fekálně-orální cestou, tedy kontaktem přes kontaminované ruce, kliky, madla v MHD nebo vozíků v supermarketech. Hepatitida A proto není jen nemocí lidí na ulici, ale může se objevit prakticky u kohokoli,“ doplňuje doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc., předseda Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP.

Co doporučují odborníci?

Očkování! Především těm, kteří žijí nebo pracují v Praze a dalších regionech s výskytem epidemie, dále lidem cestujícím do zemí s vyšším rizikem nákazy (např. Asie, Afrika, Jižní Amerika), zdravotníkům, učitelům, pracovníkům v gastronomii, sociálních službách a osobám s chronickým onemocněním jater, diabetikům či obézním pacientům. „Čtvrtina letos nakažených jsou děti – ty mívají většinou mírnější průběh. U starších pacientů, zvlášť pokud mají obezitu nebo nemocná játra, může být hepatitida A smrtelná,“ upozorňuje MUDr. Karen. Očkování se skládá ze dvou dávek – první, základní, a druhé, posilovací. V klinických studiích se do 30 dní po podání základní dávky vytvořily protilátky u 99 % očkovaných. Druhá dávka by měla být podána za 6–12 měsíců po prvním čili základním očkování, ale lze ji podat až do 5 let po něm. Zajišťuje ochranu minimálně 20 let, často celoživotní. „Pomáhá jedině očkování – problém je, že vakcíny často chybí. Někteří distributoři je zavážejí jen jednou týdně, a to v epidemii nestačí. Nyní se experti přou, jestli se má, nebo nemá vakcína hradit z veřejného zdravotního pojištění, spíše by se ale mělo pracovat na tom, aby tady vakcíny vůbec byly. Sám mám v pořadníku lidi, kteří čekají na další dávku,“ říká MUDr. Karen. Podle odborníků by měl stát zajistit plynulé dodávky vakcín i lepší informovanost veřejnosti. „Naší prioritou by nyní mělo být, aby se k vakcíně dostal každý, kdo o ni má zájem. V současné situaci je to otázka nejen zdraví, ale i solidarity,“ dodává doc. Býma.

Očkování proti hepatitidě A

Sice není plně hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, ale pojišťovny na něj přispívají v rámci preventivních programů. Cena jedné dávky se pohybuje kolem 1 200 až 1 700 korun podle typu vakcíny, příspěvek může činit 500 až 1 000 korun podle konkrétní pojišťovny. Z letošních 21 úmrtí byla většina zaznamenána v Praze a Středočeském kraji. Umírali převážně muži ve věku 40 až 70 let, často bez domova nebo s chronickým poškozením jater, diabetem, obezitou či alkoholismem. „Nemoc může být smrtelná zejména pro lidi s oslabenými játry, pro alkoholiky a chronicky nemocné. Ale i zdravý člověk může mít velmi těžký průběh,“ varuje doc. Býma. Onemocnění začíná únavou, zvýšenou teplotou, nechutenstvím, bolestí břicha a nevolností. Typickým příznakem je zežloutnutí kůže a očního bělma. Při podezření na infekci by se lidé měli okamžitě obrátit na praktického lékaře, který zajistí laboratorní test a další kroky. „Respirátor proti hepatitidě A nepomůže, ale i malá dezinfekce na ruce ano – stejně jako se používala za covidu. Mýt si ruce a nechat se očkovat, to jsou dva nejjednodušší způsoby, jak se chránit,“ uzavírá MUDr. Karen.

Text: redakce, foto: Shutterstock