Jak hledat tu nejlepší péči v průběhu těhotenství, porodu a krátce po něm
Poradíme vám, které kurzy, pohybové aktivity, masáže a další služby si můžete vybrat, aby vaše těhotenství bylo opravdu jedním z nejpříjemnějších životních období.
Vyberte si, kde chcete rodit
Především ve velkých městech je v současné době situace taková, že se musíte zaregistrovat v porodnici, kde chcete rodit. Prvním pomocníkem při výběru vám může být internet, kde najdete přehled porodnických zařízení. Při vyhledávání porodnice se zaměřte především na informace o tom, jakou předporodní péči zařízení nabízí (předporodní kurzy, cvičení pro těhotné, prohlídky porodních sálů), dále jak v porodnici probíhá porod, tedy vše o holení, klystýru, možnosti epidurální analgezie či nefarmakologických metod tlumení bolestí při porodu a zda je platí pojišťovna. Pozornost věnujte i tomu, jaké pomůcky pro porod porodnice nabízejí – relaxační míče, ribstoly, možnost tlumení bolestí ve sprše, porodní stoličky, jak vypadá nejen porodní sál, ale také prostředí, kde porod začíná, zda si tam můžete pouštět svou oblíbenou hudbu, jestli tam s vámi může být partner nebo blízcí, což platí i o vstupu na porodní sál. Ptejte se také na to, zda je možný plný rooming-in, tedy zda s vámi po porodu bude miminko na pokoji, jestli si můžete připlatit nadstandardní pokoj a péči a jaké jsou návštěvní hodiny. Nezapomeňte ani na nabízenou poporodní péči od screeningu novorozeněte až po péči o vás a miminko. Vodítkem při výběru porodnice také může být, jestli má nemocnice titul Baby Friendly Hospital (nemocnice přátelská dětem), tedy zda získala od UNICEF certifikát na základě dodržování deseti kroků k úspěšnému kojení. Do vytipovaných porodnic se včas vypravte osobně, abyste si prohlídla nejen prostředí, ale poznala i personál. Jeho profesionalita, ale také vlídný a lidský přístup, který nesklouzl do rutiny, by pro vás měl být rozhodujícím faktorem při finálním výběru porodnice.
Dula a porodní asistentka
Dula je speciálně vyškolená osoba, která doprovází ženu při porodu. Smyslem její práce je přispívat k tělesné i duševní pohodě matky, novorozence a celé rodiny. Na rozdíl od porodní asistentky neposkytuje zdravotnické služby, ale se zdravotníky spolupracuje. Porodní asistentka je specialistka na péči o ženu v průběhu nekomplikovaného těhotenství, porodu a šestinedělí včetně péče o zdravého novorozence a kojence do věku šesti týdnů. Podle právních předpisů mohou od roku 2004 porodní asistentky v České republice pracovat samostatně. Porodní asistentka poskytuje cenné rady a informace o životosprávě v těhotenství, přípravě na porod, ošetření a péči o novorozence včetně rad ke kojení, a to při návštěvách u těhotných a šestinedělek. Navíc diagnostikuje těhotenství, a dokonce může předepsat nebo sama provést potřebná vyšetření. S nastávající maminkou je v průběhu celého porodu a je-li to zapotřebí, vede i fyziologické porody včetně případného nástřihu hráze, ošetřuje porodní i poporodní poranění a pečuje o šestinedělky, poskytuje ošetřovatelskou péči novorozencům, provádí jejich první ošetření včetně případného zahájení jejich okamžité resuscitace. Většina porodních asistentek je v současnosti zaměstnaná v gynekologických ambulancích nebo v porodnicích; v takovém případě jsou její služby hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Porodní asistentky s vlastní soukromou praxí však do systému veřejného zdravotního pojištění zatím nejsou prakticky zařazeny. Znamená to, že naprostou většinu jejich služeb si musíte hradit sama.
Masáže v těhotenství pro krásu i kondici
Pro krásu žen v těhotenství existuje pravidelná a každodenní masáž pokožky. Pokožka vůbec nepopraská a břicho se hned po porodu vrátí do skoro původního stavu. Těhotenská masáž zmírňuje stres, navozuje relaxaci, redukuje otoky, snižuje krevní tlak, zmírňuje projevy křečových žil, zvyšuje lymfatickou a krevní cirkulaci, mírní bolesti kloubů a dolní části zad, pravidelná masáž ulehčuje průběh těhotenství i porodu. V žádném případě není vhodné nechat se v těhotenství masírovat běžným způsobem – masážní pomůcky i místa musí být uzpůsobena pro pohodlí a bezpečnost nastávající maminky. Éterické oleje používané v masážních směsích jsou voleny na základě aktuálních potíží ženy a rovněž podle stadia těhotenství. Při 60minutové masáži se terapeutka věnuje především masáži zad a šíje. Při 90minutové masáži navíc masíruje horní a dolní končetiny, které jsou v důsledku hormonálních změn v těhotenství velmi zatíženy. Masáž končetin přispívá k rychlejšímu toku lymfy a ke zlepšení celkového pocitu ženy. Ceny masáží se pohybují od 500 do 2000 korun.Masáže nabízejí některé porodnice nebo centra v rámci předporodních kurzů, vybrat si můžete i soukromá studia, kde se specializují na těhotenské masáže. Dbejte ale na to, aby vám masáž prováděl odborník, nejlépe diplomovaný fyzioterapeut nebo masér. V tomto případě platí, že nejlepší reklama jsou spokojené zákaznice a jejich doporučení.
Buďte připravená díky kurzu
Předporodní kurzy, které nabízejí některé porodnice a soukromá zařízení – mateřská centra, by měly ženu, ale i jejího partnera připravit na vše okolo porodu. Do předporodních kurzů můžete začít chodit kdykoliv, ale nejčastěji se začíná docházet od 32. týdne těhotenství. O těchto kurzech můžete získat informace od svého gynekologa nebo v porodnici, v níž budete rodit. Kvalitní kurzy by měli vést odborníci, tedy například zdravotní sestry, porodní asistentky nebo duly a rozhodně se nevylučuje ani přítomnost lékaře. Dozvíte se, co čekat před, při a po porodu, nacvičíte si dýchání při porodu, úlevové polohy, a kurz by vás měl především zbavit strachu z porodu a připravit i na nenadálé situace, nebo dokonce komplikace s porodem spojené. Součástí předporodního kurzu je i lekce v péči a manipulaci s novorozencem, příprava na šestinedělí a kojení, a pokud se zúčastníte kurzu v porodnici, měla by být součástí i prohlídka porodního sálu. Kurzy mívají pět až deset lekcí o průměrné délce dvě hodiny, v nichž se propojuje teoretická část s praktickou. V první teoretické části přednáší odborník, lékař, sestřička či porodní asistentka. Nabídne rodičům teoretické medicínské informace. Druhá část předporodních kurzů bývá zpravidla praktická. Rodiče si na panence-miminku zkoušejí, jak budou zacházet se svým očekávaným potomkem. Zkoušejí ji pochovat, vykoupat, přebalit a podobně.
Cvičení pro zdraví, kondici i psychickou pohodu
Cvičení pro těhotné, ať už se jedná o jakoukoliv formu, má za cíl udržet organismus gravidní ženy v dobré tělesné i psychické kondici. To prospívá nejen nastávající mamince, ale i jejímu dítěti. Navíc pravidelné cvičení je prevencí těhotenské cukrovky a ochabnutí pánevního dna a břišní stěny. Cvičení pro těhotné nabízejí některé porodnice a centra v rámci předporodních kurzů, ale i samostatně. Většinou se jedná o cvičení na velkých míčích, s overbally, gumami i s nácvikem správného dýchání, které je pro porod důležité. Velmi oblíbená je také aquagymnastika, tedy cvičení ve vodě, kterénapomáhá prohlubování dechu a upravuje rytmus dýchání, dochází k uvolnění svalstva, organismus přijímá více kyslíku, což prospívá matce i plodu, zmírňuje bolesti páteře a kloubů, uvolňuje oblast krku a ramen, spontánně navozuje relaxovaný stav, pomáhá uvolňovat napětí a stres. Když už jsme u vody, tak není od věci zmínit, že Mezinárodní zdravotnická organizace doporučuje jako nejvhodnější sport v těhotenství plavání! Některá centra, ale i bazény nabízejí speciální hodiny pro těhotné, kdy si mohou jít zaplavat a bazén je vyhrazen pouze jim! Dalšími oblíbenými pohybovými aktivitami jsou gravidjóga, což je jóga přizpůsobená pro ženu v těhotenství, ale také pilates pro těhotné, u kterého se klade důraz především na dýchání, posilování hýžďových svalů, svalů horních končetin, prsních svalů a uvolnění svalů, které jsou v těhotenství přetěžovány. Pokud jste v naprostém pořádku a chcete vyzkoušet něco nového, můžete si vybrat kurzy břišních tanců pro těhotné. Tanec vychází z porodního rituálu, usnadňuje a urychluje porodní proces. Oblíbené je také těhotenské cvičení podle Ludmily Mojžíšové, které se zaměřuje nejen na protahovací a posilovací cvičení pro lepší kondici, snadnější zvládnutí porodu a práci s dechem, ale pomáhá zbavovat strachu, prohlubuje vnímání vlastního těla a podporuje navázání vědomého vztahu s děťátkem.
Poporodní péče a plavání kojenců
Využít návštěv porodní asistentky po návratu z porodnice domů může každá maminka, i ta, která před porodem nebo po porodu neměla svou porodní asistentku. Porodní asistentku si objednáváte domů za cenu zhruba 300 korun za jednu návštěvu. Porodní asistentka zkontroluje zdravotní i psychický stav maminky, což znamená hojení jizev, zavinování dělohy, prsy, nástup laktace a tak dále. U novorozence doplňuje péči poskytovanou pediatrem, tedy zkontroluje pupečníkový pahýl či rozvíjení novorozenecké žloutenky. Hitem posledních let jsou dětské aktivity jako plavání kojenců a koupání miminek ve vaničkách neboli vaničkování. Můžete si dohodnout individuální lekce plavání miminek od osmi týdnů věku, které probíhají u vás doma ve vaně, která se napouští až k přepadu, čímž se vytvoří malý bazén. „Plavání“ – ve skutečnosti se jedná o vznášení za pomoci dospělé osoby – posiluje břišní svaly, což pomáhá při kojeneckém nadýmání, i zádové svaly a učí děti pracovat s dechem. Délka pobytu ve vodě a veškerá činnost se řídí podle nálady děťátka. Po plavání je vhodné prokrvenou pokožku miminka promazat a jemně namasírovat. Základní plavecké dovednosti (splývání, orientaci ve vodě, dýchání do vody) se dítě začíná učit až od cca od půl druhého roku.
Text: Soňa Zavadilová, foto: Shutterstock