I plíce mohou mít jizvy

Když se člověk řízne, rána se obvykle zacelí a na místě zůstane jizva. Na kůži jde o více či méně estetický problém, pokud se však jizvy objeví na plicích, mohou zabíjet.

Zjizvená, tj. fibrotická tkáň totiž neumožňuje průchod kyslíku. Některou z forem plicní fibrózy v Česku trpí tisíce lidí a každý rok jich dalších přibližně 150 přibude. Moderní léčba dnes dokáže proces jizvení zpomalit, klíčem je ale rychlé odhalení nemoci. S tím, aby se pacienti dostali k odborníkům včas, pomáhá i program časného záchytu rakoviny plic. Při vyšetření totiž lékaři nacházejí kromě rakoviny další nemoci – a mezi nimi právě fibrózu. O situaci lékaři informují u příležitosti Měsíce plicních fibróz, který připadá na září. 

Důležité je nemoc odhalit

Významným zdrojem záchytu fibróz je screening rakoviny plic. O této vážné nemoci se na rozdíl od rakoviny téměř nemluví, a přitom je stejně tak smrtelná. Plicních fibróz je více druhů, všechny ale mají stejný rys – postupují v čase, mají tendenci zajizvovat plicní tkáň a pacienta časem udusit. Proto je nesmírně důležité nasadit včas léčbu, která procesu jizvení brání,“ vysvětluje přednostka Pneumologické kliniky Fakultní Thomayerovy nemocnice a 1. LF UK prof. MUDr. Martina Koziar Vašáková, Ph.D. Jak dále uvádí, od roku 2022 do 2024 absolvovalo v rámci screeningu rakoviny plic vyšetření s pomocí nízkodávkového CT 14 989 rizikových osob. U 3,5 % (464 osob) lékaři jako sekundární nález objevili fibrotické změny na plicích. Z těchto 464 osob bylo u 6,0 % (28) nakonec diagnostikováno intersticiální plicní onemocnění.

Častá je záměna

Fibrózy se často pojí s jinými nemocemi, jako je například revmatoidní artritida nebo systémová sklerodermie. Nejzávažnější formou plicních fibróz je tzv. idiopatická plicní fibróza, která bez léčby zabíjí do 2–5 let. Tu má v ČR dle odhadů odborníků přes 1 300 osob. Antifibrotickou léčbu, která postup nemoci zpomaluje, však užívá jen asi 800 z nich. „Nemoc se zpočátku projevuje únavou a postupně sílící dušností při námaze. Lidé je ale často zaměňují za příznak stáří či špatné kondice, a do ordinace nám chodí až v pokročilé fázi nemoci. Ne všem pak můžeme antifibrotickou léčbu nasadit,“ popisuje stav doc. MUDr. Martina Šterclová, Ph.D., předsedkyně Sekce pro intersticiální plicní procesy (SIPP) České pneumologické a ftizeologické společnosti (ČPFS) ČLS JEP. Připomíná nadějně vycházející odborné studie na nové léky, ty ale teprve čekají na schválení jak v USA, tak v Evropě. Aby lidé věděli, kam se obrátit a jak potíže vypadají, pracuje nyní organizace Hlas onkologických pacientů (HOP) společně s pneumology na zmapování cesty pacientů s plicní fibrózou. „Cesta pacienta ilustruje, jaké jsou příznaky a symptomy plicní fibrózy a na koho se má člověk v případě podezření obrátit. Jednoduše mapuje všechny kroky pacienta, tak aby se dostal co nejdříve k účinné léčbě,“ popisuje Petra Adámková, předsedkyně Výboru HOP.

O plicní fibróze

Plicní fibróza (PF) je závažné onemocnění, při němž dochází ke zjizvení původně zdravé plicní tkáně a k jejímu ztluštění a ztuhnutí. Pacient tak ztrácí plochu k dýchání a postupně se u něj snižuje schopnost nadechnout se. Mezi nejčastější projevy PF patří zvýšená dušnost, a to už při vykonávání mírné fyzické aktivity, chronický kašel, paličkovité prsty (rozšířené a zakulacené konečků prstů na rukou nebo nohou), únava a postupné neúmyslné ubývání na váze. Postup nemoci může zpomalit léčba, která je v České republice hrazena zdravotními pojišťovnami. Je však potřeba, aby se k ní pacient dostal včas. PF může být průvodním jevem více než 200 plicních onemocnění, která se označují souhrnným názvem intersticiální plicní procesy. V současné době jimi na celém světě trpí přibližně 3 miliony lidí. Více o plicní fibróze najdete na www.zivotsplicnifibrozou.cz a v tomto videu. 

Text: redakce, foto: Shutterstock