Kvasinkové infekci je lepší předcházet!

Za svůj život se s ní setká téměř každá žena, některá dokonce i vícekrát. Kvasinkové vaginální infekce bývají poměrně nepříjemné a rády se i vracejí. Jak proti nim účinně zasáhnout a co dělat, když se u vás kvasinková infekce objeví?

Kvasinky nejsou pro lidský organismus nijak cizí, dokonce s ním žijí v určité symbióze. „Kvasinkové mikroorganismy osidlují povrch kůže a sliznice lidského těla a v nízkých koncentracích, jsou-li součástí přirozeného osídlení, tak zvaného mikrobiomu, nemají nepříznivý vliv na náš zdravotní stav,“ říká gynekoložka MUDr. Kamila Nouzová a dodává, že jsou do jisté míry pro nás i nepostradatelné. „Ve vaginální tekutině zdravé ženy je možno identifikovat i více než dvacet druhů mikroorganismů, které tvoří tak zvanou vaginální mikroflóru či mikrobiom. Je-li tato komunita bakterií v rovnováze, je tím udržováno stabilní pH vaginální tekutiny a stabilizována slizniční imunita a drobné narušení tohoto systému, například pohlavním stykem, koupelí ve vaně, bazénu, vířivce či v moři nebo jiném přírodním prostředí, nemá na vaginální sliznici negativní vliv. Příznivá rovnováha mikroorganismů v jejich mikrosvětech, mikrobiomech v jednotlivých částech těla, na kůži a sliznicích, však může být narušena některými zevními či vnitřními faktory.“


Jak se kvasinková infekce pozná?

K nejčastějším příznakům patří pálení a svědění intimních partií. „Častým znakem přemnožení kvasinek na kůži a sliznicích genitálu je také zarudnutí postižených partií, přidat se může i otok, diskomfort při močení, bolestivý pohlavní styk a zvýšený vaginální výtok. Ten má často hrudkovitou konzistenci a barva může být od bělavé přes žlutou až po žlutozelenou. Často bývá postiženo ale i okolí konečníku, odkud kvasinky mohou opakovaně „škodit“ vzhledem k intimní blízkosti poševního vchodu. Potíže samy neodezní, spíše se většinou stupňují, až donutí ženu s těmito problémy navštívit lékárnu či přímo gynekologa,“ vysvětluje MUDr. Kamila Nouzová. Kvasinky jsou v podstatě jednobuněčné houby. Na to, proč k jejich přemnožení, tedy ke vzniku mykózy dochází, neexistuje tak jednoznačná odpověď. Důvodů totiž může být celá řada. Gynekoložka Nouzová k tomu říká: „Může to být mimo jiné vlivem stresu nebo oslabením celkové imunity jinou infekcí. Ale například i léčbou širokospektrými antibiotiky či chemoterapeutiky může dojít k narušení této souhry, některá z bakterií či kvasinek začne přerůstat ty ostatní a začíná problém. Na vině ale třeba může být i porušení životosprávy, hygienický prohřešek, hormonální změny, infekce bakteriemi zavlečenými z trávicího traktu, pohlavním stykem a tak podobně.“


Pomohou antimykotika

Při léčbě vaginální mykózy bývá často první volbou některý z volně prodejných přípravků. V tomto se používají případě takzvaná antimykotika. „Na čistě kvasinkovou infekci většinou dobře fungují boraxové vaginální globule nebo některé další protikvasinkové přípravky k místní aplikaci do vagíny a na kůži a sliznice v oblasti genitálu,“ říká MUDr. Nouzová. Může se ale stát, že zlepšení je pouze mírné, případně jenom dočasné a kvasinkové infekce se vracejí opakovaně. V takovém případě již je návštěva gynekologické ambulance nezbytná. V některých ojedinělých případech mohou kvasinkové infekce dokonce přejít až do chronického stadia. „Při přechodu kvasinkové infekce do chronicity nebývá dominantní svědění, ale spíše celkový diskomfort, zarudnutí, bolesti při styku, často se ke kvasinkám přidávají i anaerobní bakterie, jako například Gardnerella vaginalis či některé ze střevních bakterií Escherichia coli nebo Enterococcus species a léčba pak bývá komplikovanější a zároveň i delší,“ uvádí MUDr. Nouzová. Antimykotiky je také vhodné přeléčit svého partnera. Mužům často kvasinkové infekce ani nemusí způsobovat žádné výrazné potíže, ale při pohlavním styku je mohou na ženu opětovně přenést a žena v podstatě musí celou svou léčbu opakovat znovu. „Ve většině případů po správné aplikaci volně dostupných přípravků a dodržení režimových pravidel potíže ustupují a ženy jsou v pořádku. Mezi účinná opatření patří doporučení co nejvíce omezit vlhkou zapářku v místě infekce, dodržovat důsledně hygienu včetně omývání genitálu a konečníku po použití toalety.


Další rady

Doporučujeme ženám také nenosit kalhotky typu tanga, nekoupat se v době potíží v bazénu či vaně, ale pouze se sprchovat. Samozřejmostí by mělo být nenosit mokré prádlo ani plavky, nenavštěvovat saunu a nemít alespoň dva, lépe až tři týdny vaginální styk, a to ani s kondomem,“ vyjmenovává osvědčená protikvasinková opatření MUDr. Nouzová a zároveň vysvětluje, proč je skutečně tak důležité se při léčbě kvasinkové infekce vyhnout na několik týdnů sexu: „Sliznice je po každém vaginálním sexuálním styku lehce traumatizovaná, ta zdravá, nenarušená, se okamžitě zahojí, ale pokud je již narušena kvasinkovým, případně jiným zánětem, potíže se budou jen zhoršovat a obvyklý léčebný protokol nebude účinný. Bude se muset léčit i perorálními antimykotiky či dodržet cyklický režim léčby, to znamená několikrát po sobě léčbu opakovat. Popřípadě po domluvě s laboratoří podle následné kultivace nechat pro chronickou pacientku vytvořit tak zvanou autovakcínu, kterou pak dlouhodobě žena užívá k povzbuzení imunity na sliznici pochvy proti konkrétním typům kvasinek, jež byly v jejím poševním sekretu nalezeny.“


Nedejte kvasinkám šanci

Jak co nejúčinněji kvasinkovým nákazám předcházet? V zásadě je třeba dodržovat podobná opatření jako v případě aktivní kvasinkové nákazy. Zároveň je ale třeba se jimi řídit skutečně dlouhodobě. Na prvním místě je to pravidelná, ale zároveň ne přehnaná péče o intimní partie. K mytí nejsou vhodná příliš parfemovaná mýdla ani mycí gely, vyvarujte se používání parfémovaných vložek, tamponů i toaletního papíru. Samozřejmostí je udržování hygieny před a po pohlavním styku. Kvasinkám se obzvlášť daří ve vlhkém prostředí, proto si převlékejte spodní prádlo třeba i po cvičení, když se hodně zpotíte. Používejte pouze takové prádlo, které je vyrobené z prodyšných materiálů, například z bavlny. Zapomeňte raději na všechny umělé materiály, pod nimiž se kůže snadno zapaří. Nevhodné je ale třeba i nošení těsných kalhot a kalhotek. Pokud budete užívat antibiotika, zařaďte zároveň také probiotika, která pomohou obnovit střevní i poševní rovnováhu.


Text: Jana Pištěková, foto: Shutterstock a archiv redakce

Zeptali jsme se za vás
Mohou být kvasinkové infekce, pokud se neléčí, pro ženu nějak nebezpečné?

„Kvasinková infekce pochvy, je-li jinak žena zdravá, nepředstavuje nějaké významné nebezpečí, příznaky jsou však velmi nepříjemné, limitující a snižující životní komfort. U žen se sníženou imunitou či u těhotných bychom ale infekci určitě neměli podcenit. U těhotných žen mohou neléčené kvasinkové infekce v období kolem porodu dokonce zhoršit rozsah porodního poranění a také zhoršit jeho hojení, nezanedbatelný vliv mají tyto mikroorganismy i na novorozence, způsobují mu infekci v dutině ústní a kojenec pak může kvasinky ještě „poslat“ své mamince na prsní bradavky, což je při kojení velmi bolestivá záležitost. Léčba je pak v takovém případě dlouhodobá a často celý problém vede k nežádoucímu předčasnému ukončení kojení.“

Odpovídá MUDr. Kamila Nouzová, gynekoložka, majitelka gynekologické ordinace ProfiGyn, www.profigyn.cz.

Zapomeňte na sladké

Jestliže se u vás prokáže kvasinková infekce, měli byste pozměnit také jídelníček. Kvasinky si totiž libují ve sladkém, cukr je pro ně doslova hnací silou. K jejich omezení tak může významně přispět také vaše zdravá životospráva. Můžete zkusit například protiplísňovou dietu. Snažte se co nejvíce vyřadit ze svého jídelníčku sladkosti a cukr všeobecně, omezte sacharidy, především pečivo z bílé mouky stejně tak jako výrobky z kynutého těsta. Vyhněte se konzumaci všech slazených nápojů. Naopak vsaďte na větší množství zeleniny, z ovoce dávejte přednost spíše kyselejším druhům, vhodné je například kiwi, grapefruity nebo jablka. Pijte více čisté vody. Zapomeňte na alkohol i na kávu, případně její pití omezte na minimum a pijte ji výhradně neslazenou. Pokud se u vás kvasinková infekce objevila nebo se vám často vrací, vyřaďte z jídelníčku zrající sýry s plísní na povrchu i uvnitř, vynechat je třeba také smažené pokrmy, nevhodné jsou i uzeniny, stejně tak jako polotovary a konzervované potraviny. Naopak pravidelně byste měli konzumovat neslazené jogurty a nápoje s živými probiotickými kulturami.






Další informace najdete v květnovém vydání měsíčníku Zdraví.
 Zpět